Содержание
Криптозооспермия — это состояние, когда в сперме почти нет сперматозоидов. Их настолько мало, что в обычном анализе их просто не видно. Чтобы их обнаружить, пробу приходится центрифугировать — прокручивать на высокой скорости, чтобы осадить всё, что можно рассмотреть под микроскопом. И только тогда специалисты находят единичные сперматозоиды.
Почему сперматозоидов так мало
Мужской организм вырабатывает сперматозоиды в яичках. Дальше они проходят длинный путь по протокам, попадают в семенную жидкость, и только потом выходят наружу. При криптозооспермии сперматозоиды где-то «теряются». Или их почти не вырабатывается, или они не могут пройти по протокам. Иногда организм сам уничтожает сперматозоиды из-за воспаления или иммунной реакции.
Все это может происходить по разным причинам. Иногда виновата варикоцеле — расширенные вены в мошонке. Иногда — гормональные сбои, воспаления, инфекции, перенесённые травмы или врожденные аномалии. Бывает, что причина так и не находится. Это называется идиопатическая криптозооспермия. Такое тоже бывает, и не так уж редко.
Как ставят диагноз
Первый шаг — это спермограмма. Но если при обычной спермограмме сперматозоиды не обнаружены, это еще не значит, что их нет. Иногда их просто слишком мало, и тогда делают специальную доцентрифугированную пробу. Если после неё находят хотя бы одного живого сперматозоида — ставят диагноз криптозооспермия.
Один анализ ничего не решает. Сперму исследуют несколько раз, с интервалами, потому что показатели могут колебаться. Иногда сперматозоиды появляются, иногда исчезают. Это тоже важно учитывать.
После подтверждения диагноза назначают дополнительные исследования. Проверяют гормоны, делают УЗИ мошонки, анализируют генетику. Все это помогает понять, в чем причина и можно ли это исправить.
Мешает ли криптозооспермия зачатию
Да, мешает. При таком диагнозе шанс на естественное зачатие практически равен нулю. Даже если сперматозоиды есть, их слишком мало. Они просто не успевают добраться до яйцеклетки. Но это не значит, что мужчина бесплоден.
Если в пробе хоть раз нашли живых сперматозоидов, есть шанс стать отцом. Но без помощи репродуктолога не обойтись. Самый эффективный способ — экстракорпоральное оплодотворение с методом ИКСИ. Это когда врач берет один сперматозоид и вручную вводит его прямо в яйцеклетку.
Для этого сперматозоиды добывают из эякулята (если они там всё-таки есть) или получают с помощью биопсии яичка. Такой путь часто становится единственным шансом. И если всё сделать правильно, беременность вполне возможна.
Что делать, если поставили диагноз
Первое — не паниковать. Этот диагноз не исключает отцовство. Главное — найти хорошего врача и пройти обследование. В некоторых случаях проблему можно решить: вылечить инфекцию, скорректировать гормоны, сделать операцию при варикоцеле. Иногда удаётся добиться того, что сперматозоиды появляются в сперме регулярно. А значит, появляется шанс на естественное зачатие или на более мягкие методы ЭКО.
Если причина не устраняется, всё равно есть варианты. Например, заморозить найденные сперматозоиды, чтобы использовать их потом. Или сразу идти на ЭКО с ИКСИ.
Во время подготовки к зачатию важно вести здоровый образ жизни. Не курить, не пить, высыпаться, избегать перегрева. Всё это улучшает качество спермы. Иногда даже такие простые меры помогают повысить концентрацию сперматозоидов.
Где можно получить помощь
Если диагноз уже стоит или вы только подозреваете проблему, лучше обратиться в центр, где есть опыт работы с мужским бесплодием. Например, в СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/diseases/kriptozoospermiya/ врачи проводят полное обследование, помогают найти сперматозоиды даже при самых сложных случаях и готовят пару к ЭКО с учетом всех особенностей.
Врач должен быть не просто урологом, а андрологом-репродуктологом. Он не просто смотрит анализы, а работает вместе с эмбриологами, чтобы собрать всю картину.
Главное — не откладывать
Возраст, образ жизни, общее здоровье — всё это влияет на шанс зачатия. Чем раньше начать обследование и лечение, тем выше вероятность успеха. Даже при криптозооспермии отцовство возможно. Но путь к нему может быть чуть длиннее, чем у других.
